陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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手类风湿关节炎怎么办

2024.11.25 13:06

手类风湿关节炎可通过一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗等方式应对。具体分析如下:

1.一般治疗:类风湿关节炎患者在日常生活中要注意休息,避免过度劳累,尤其是手部关节。在急性发作期,可使用辅助器具如夹板固定手部关节,减少关节活动,有助于减轻疼痛。同时,要注意手部保暖,寒冷可能会加重关节疼痛和僵硬。患者还应进行适当的功能锻炼,如握拳、伸指等简单动作,防止关节僵硬和肌肉萎缩,但要避免过度活动加重关节损伤。

2.药物治疗:药物是治疗手类风湿关节炎的重要手段。非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等,可有效缓解关节疼痛和炎症。抗风湿药物如甲氨蝶呤是治疗类风湿关节炎的基础用药,能改善病情,控制疾病进展。生物制剂如肿瘤坏死因子拮抗剂,对于病情较重、传统药物治疗效果不佳的患者有较好疗效。糖皮质激素如泼尼松,在病情急性发作期可迅速减轻炎症反应,但不宜长期大量使用,以免引起诸多不良反应。

3.物理治疗:物理治疗对手类风湿关节炎有一定辅助作用。热敷可以促进手部血液循环,减轻关节疼痛和僵硬感,可使用热毛巾或热水袋敷于手部关节处。按摩能够放松手部肌肉,缓解关节压力,可由专业人员进行按摩,也可自我按摩手部肌肉。红外线照射、超短波等物理治疗方法,能深入关节组织,改善局部血液循环,减轻炎症反应,有助于缓解手部关节症状。

4.手术治疗:当手类风湿关节炎发展到晚期,出现严重的关节畸形和功能障碍时,可考虑手术治疗。滑膜切除术适用于早期患者,切除病变的滑膜组织,可减轻关节炎症,延缓疾病进展。关节置换术对于关节严重破坏、疼痛难以忍受且功能丧失的患者是一种有效的治疗方法,如人工指间关节置换术,可改善手部关节功能,提高患者生活质量。关节融合术在某些情况下也可用于稳定关节,减轻疼痛,但会牺牲关节的活动度。

5.中医治疗:中医治疗手类风湿关节炎有独特的方法。中药内服根据患者的具体症状、体征和辨证结果,采用不同的方剂进行调理,如独活寄生汤等方剂,可起到祛风除湿、通络止痛、补益肝肾的作用。中药外敷则是将具有活血化瘀、消肿止痛功效的中药制成膏剂,贴敷于手部关节处,直接作用于病变部位。针灸治疗通过刺激手部及相关经络上的穴位,调节气血运行,达到缓解疼痛、改善关节功能的目的,常用穴位如合谷、列缺等。

类风湿关节炎患者在治疗过程中要保持积极乐观的心态,坚持规律治疗。饮食上要注意营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。定期到医院复查,根据病情调整治疗方案。避免自行增减药物剂量或停药,以免影响治疗效果或导致病情复发加重。