黄东生 主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院 三级甲等 儿科 去问诊

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新生儿胆红素脑病确诊

2024.08.29 16:46

新生儿胆红素脑病可以通过临床症状、胆红素水平、头颅磁共振成像MRI等检查来确诊。

胆红素脑病主要发生在新生儿胆红素水平过高且持续时间较长的情况下。患儿通常会出现嗜睡、反应低下、吸吮无力、拥抱反射减弱或消失等早期症状,随着病情进展,可能出现尖叫、抽搐、角弓反张甚至昏迷等表现。同时,血清胆红素水平明显升高,尤其是未结合胆红素。头颅MRI检查可能会显示基底节、丘脑等部位异常信号,这对诊断胆红素脑病有重要意义。还需要结合患儿的出生史、黄疸出现时间、进展速度等进行综合判断。

在诊断新生儿胆红素脑病时,要仔细评估和分析。除了上述主要的诊断依据外,还可能会进行脑干听觉诱发电位等检查,以评估听力及神经功能受损情况。医生会详细询问病史,包括母亲孕期情况、分娩方式、有无窒息等,以及新生儿出生后的喂养情况、黄疸变化等。对于高度怀疑胆红素脑病的患儿,及时诊断并采取积极有效的治疗措施至关重要,以尽量减少神经系统后遗症的发生。早期诊断和干预可以改善患儿预后,避免严重的神经系统损伤,保障新生儿的健康成长。同时,家长也要密切关注新生儿的黄疸情况,如有异常应及时就医,以便早期发现问题并妥善处理。