新生儿胆红素脑病的概述

2024.08.21 08:59

新生儿胆红素脑病是指出生一周内的新生儿由于胆红素毒性作用所致的急性脑损伤。

胆红素脑病主要发生在新生儿胆红素生成过多、血浆白蛋白联结胆红素能力不足、肝细胞处理胆红素能力较差以及肠肝循环增加等多种因素导致胆红素在体内积聚，当胆红素水平过高并透过血脑屏障进入脑组织时，就可能引起胆红素脑病。患儿通常会出现嗜睡、拒奶、反应低下、尖叫、惊厥等一系列症状，严重者可导致脑瘫、智力低下、听力障碍等严重后遗症，甚至危及生命。

胆红素脑病是新生儿高胆红素血症最严重的并发症之一，对新生儿的健康危害极大。发生与胆红素的水平、胎龄、日龄、是否存在高危因素等密切相关。对于存在高危因素的新生儿，如早产、低出生体重、窒息、严重感染等，需要密切监测胆红素水平，及时发现胆红素升高的迹象并进行干预。在治疗方面，主要包括光疗、换血疗法等，以降低胆红素水平，防止胆红素脑病的发生。同时，要加强对患儿的护理和观察，注意保暖、合理喂养、保持皮肤清洁等。预防胆红素脑病的关键在于积极预防和治疗新生儿高胆红素血症，包括加强围生期保健、及时处理新生儿窒息、感染等问题，尽早开奶促进胎便排出，密切监测胆红素变化等。对于新生儿胆红素脑病，需要高度重视，早期诊断、早期治疗，以减少后遗症的发生，保障新生儿的健康成长。

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