黄东生 主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院 三级甲等 儿科 去问诊

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新生儿黄疸会导致胆红素脑病吗

2024.08.29 16:46

新生儿黄疸有可能导致胆红素脑病。

当新生儿血清胆红素水平过高,或者胆红素上升速度过快时,大量未结合胆红素透过血脑屏障进入中枢神经系统,就可能引起胆红素脑病。胆红素脑病多见于出生后1周内,最早可于出生后1~2天内出现神经系统症状。胆红素脑病的发生主要与血清胆红素浓度、胆红素与白蛋白的结合程度、机体的状态等因素有关。如果新生儿存在早产、低体重、窒息、严重感染、低血糖、酸中毒等情况,发生胆红素脑病的风险会更高。

胆红素脑病是新生儿黄疸最严重的并发症之一,可对新生儿造成严重的神经系统损害。早期可表现为嗜睡、拒奶、反应低下、尖叫、抽搐等,随着病情的进展,可出现角弓反张、发热、呼吸暂停甚至死亡。存活的患儿可能遗留有手足徐动、眼球运动障碍、听觉障碍、牙釉质发育不良等后遗症,严重影响患儿的生活质量和生长发育。对于新生儿黄疸,尤其是胆红素水平较高或上升较快的患儿,应密切监测胆红素变化,及时进行干预治疗,如光照疗法、换血疗法等,以预防胆红素脑病的发生。同时,家长也应注意观察新生儿的精神状态、吃奶情况、大小便等,如有异常应及时就医。对于新生儿黄疸要高度重视,早期诊断、早期治疗,以减少胆红素脑病的发生及其带来的严重后果。