黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

黄疸会导致胆红素脑病吗

2024.11.22 15:58

黄疸有可能会导致胆红素脑病。

当体内胆红素水平过高时,未结合胆红素可透过血脑屏障,沉积在基底神经节、脑干神经核等部位,从而引起胆红素脑病。这种情况多见于新生儿,尤其是早产儿。新生儿的血脑屏障发育不完善,对胆红素的通透性较高,在严重的高胆红素血症时,胆红素更容易进入脑部引发病变。例如,新生儿溶血病是引起高胆红素血症的常见原因之一,如果没有及时发现和干预,胆红素持续升高,就可能进展为胆红素脑病,进而影响患儿的神经系统发育,可出现嗜睡、反应低下、吮吸无力、拥抱反射减弱等症状,严重者可遗留听力障碍、智力发育迟缓、手足徐动症等后遗症。

对于黄疸患者,尤其是新生儿黄疸,需要密切关注胆红素水平的变化。家长要注意观察孩子的皮肤黄染情况、精神状态、吃奶情况等。如果发现黄疸出现过早出生后24小时内、黄疸程度过重、黄疸进展过快、黄疸持续时间过长足月儿超过2周,早产儿超过4周或者黄疸退而复现等异常情况,应及时就医。医生会根据具体情况进行胆红素水平的检测等相关检查,并给予相应的治疗,如蓝光照射治疗等,以降低胆红素水平,避免胆红素脑病的发生。