对于低钾高钠的患者,首先需要先调整体内的钾离子浓度,积极寻找引起低钾的原发病,然后针对原发病进行治疗。
常见的病因包括库欣综合征、糖尿病、肾小管酸中毒、长期腹泻、服用糖皮质激素等。以肾小管酸中毒引起低钾血症的情况为例,需要通过口服醋酸泼尼松片等激素或免疫抑制剂,口服碳酸氢钠片来纠正体内酸中毒的情况,口服阿司匹林肠溶片或布洛芬缓释胶囊等药物治疗引起酸中毒的原发疾病。此外,还可以通过口服氯化钾缓释片以及静脉输注氯化钾注射液的方式补充体内缺失的钾离子。
通过上述方式改善低钾血症后,患者体内的钠钾交换就会逐渐恢复正常。如果此时钠离子含量仍然较高时,可以通过多喝白开水、口服螺内酯片等保钾排钠的利尿药、静脉输入葡萄糖等方式来改善钠高的情况。
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