毕叶 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 内分泌科 去问诊

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高钾血症的处理原则

2024.09.06 17:53

高钾血症的处理原则主要包括立即停止钾的摄入、促进钾离子向细胞内转移、促进钾的排出以及及时治疗心律失常等严重并发症。

当发生高钾血症时,首先要迅速识别并停止一切可能继续增加钾摄入的因素,如含钾丰富的食物或药物。同时,可使用钙剂来对抗高钾对心肌的毒性作用,稳定心肌细胞膜,常用的如葡萄糖酸钙。促进钾离子向细胞内转移可采用输注葡萄糖和胰岛素的方法,通过促进细胞摄取钾来降低血钾水平。还可应用碳酸氢钠纠正酸中毒,也有助于钾向细胞内转移。通过利尿剂增加钾的排泄,以及必要时进行透析治疗,尤其是对于严重高钾血症或伴有肾衰竭等情况,能有效清除体内过多的钾。对于出现的心律失常等并发症,要及时给予相应的抗心律失常治疗,以防止心脏功能受到严重影响。

在处理高钾血症过程中,需要密切监测血钾水平、心电图变化以及患者的整体状况。要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,随时调整治疗措施。并且要积极寻找导致高钾血症的原发疾病或诱因,如急性肾衰竭、严重挤压伤、大量输血、长期使用保钾利尿剂等,针对病因进行治疗,才能从根本上解决高钾血症问题。同时,要对患者进行健康教育,使其了解高钾血症的相关风险和注意事项,在日常生活中合理饮食和用药,预防高钾血症的再次发生。高钾血症的处理需要综合考虑多个方面,以确保患者的安全和有效治疗。