张聪 副主任医师 中日友好医院
三级甲等 肾内科
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高钾血症可以输血吗

发布时间: 2020-04-28
01:58




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视频文字

高钾血症的患者输血,风险是比较大的。因为现在的输血很少有新鲜血库存,血里面由于细胞破坏,里面含钾是比较高的,相当于本身有高钾血症的患者,如果再摄入了大量的钾,是雪上加霜的。所以高钾血症的患者,尽量要避免输注库存血,还有同时尽量在输血之前,要给予适当的处理,使血钾尽量降到正常范围。比如可以给患者输葡萄糖加胰岛素,按葡萄糖和胰岛素6:1的比例,可以促进钾向细胞内转移。同时如果要是有酸中毒的患者,可以给一定的5%的碳酸氢钠来静点,每次100~150毫升,来纠正酸中毒,也可以使得血钾由细胞外向细胞内转移,改善高钾血症,还有可以给患者口服降钾树脂,主要是从肠道吸收钾,在短期内可以起到明显降钾的作用。再一个可以更安全的方法,就是本身有高钾血症的患者,如果必须得马上输血,建议可以给患者在透析中输血,可以防止输血以后出现严重的高钾危及到生命。

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