杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

变异型心绞痛是什么样的

2024.09.10 18:14

变异型心绞痛是一种特殊类型的心绞痛,其发作通常与冠状动脉痉挛有关。

变异型心绞痛发作时具有显著特点。患者心绞痛多在休息或一般日常活动时发生,较少在体力活动或情绪激动时诱发。发作常呈周期性,几乎都在每天的同一时间发生,尤其以午夜与早晨多见。发作时心电图可出现一过性ST段抬高,同时伴有胸痛症状,胸痛程度较为剧烈,可呈压榨样、绞窄样或窒息样,常伴有濒死感。发作持续时间一般较短,数分钟至数十分钟不等,但也可较长时间不缓解。

这种心绞痛的发生机制主要涉及冠状动脉痉挛。冠状动脉痉挛可导致心肌缺血缺氧,从而引发心绞痛。其原因较为复杂,可能与血管内皮功能障碍、自主神经功能紊乱、吸烟、遗传因素等多种因素有关。变异型心绞痛的诊断除了依据典型的临床症状和心电图表现外,还可能需要进行一些特殊检查,如冠状动脉造影等。对于变异型心绞痛的治疗,主要包括使用钙通道阻滞剂以缓解冠状动脉痉挛,同时需注意改善生活方式,如戒烟、避免过度劳累、保持情绪稳定等。还需积极控制其他心血管危险因素,如高血压、高血脂、糖尿病等,以预防病情进一步发展和心血管不良事件的发生。如果药物治疗效果不佳,可能需要考虑介入治疗或其他治疗方法。变异型心绞痛需要及时诊断和治疗,以保障患者的生命健康和生活质量。