杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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变异型心绞痛做什么检查

2024.10.12 11:00

变异型心绞痛可做心电图检查、冠状动脉造影检查、动态心电图监测、心肌酶学检查、运动负荷试验等,具体分析如下:

1.心电图检查:心电图是诊断变异型心绞痛的常用方法。在心绞痛发作时,心电图可显示ST段抬高,这是变异型心绞痛的特征性表现。发作过后,ST段可恢复正常。通过多次心电图检查,有助于捕捉到发作时的异常改变。

2.冠状动脉造影检查:这是诊断冠状动脉疾病的金标准。可以直接显示冠状动脉的形态、狭窄部位和程度,对于明确变异型心绞痛的病因和病变位置具有重要意义。

3.动态心电图监测:能连续记录24小时或更长时间的心电活动。有助于发现日常活动中不易被常规心电图捕捉到的心绞痛发作时的心电变化,提高诊断的准确性。

4.心肌酶学检查:主要用于判断心肌是否有损伤。一般在心肌严重受损时,心肌酶会升高。但在变异型心绞痛中,心肌酶通常正常,除非发展为心肌梗死。

5.运动负荷试验:通过让患者在一定运动量下诱发心肌缺血,观察心电图变化。但对于变异型心绞痛患者,由于其发作与运动关系不大,该检查的诊断价值相对有限。

对于变异型心绞痛的诊断,通常需要综合运用多种检查方法,结合患者的症状、病史等进行全面评估,以明确诊断并制定合理的治疗方案。