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根据病史、典型的心绞痛症状、典型的缺血性心电图改变，新发或一过性ST段压低，大于等于0.1毫伏，或T波倒置大于等于0.2毫伏，变异型心绞痛为自发性心绞痛的一种特殊类型，可有一过性ST段抬高改变，以及心肌损伤标记物肌钙蛋白T或I或CK-MB测定，作出诊断。诊断未明确的不典型的患者，而病情稳定者，在出院前做负荷心电图或负超声心动图、核素心肌灌注显像、冠状动脉造影等检查。冠状动脉造影是诊断冠心病的重要方法。
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