陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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如何才能医治痛风好一些

2024.11.25 13:06

调整生活方式、药物治疗、控制饮食、碱化尿液、定期复查是较好的医治痛风的方法。具体分析如下:

1.调整生活方式:痛风患者应规律作息,避免熬夜和过度劳累。适度运动可减轻体重,增强体质,但要避免剧烈运动,因为剧烈运动可能导致关节损伤,诱发痛风发作。例如快走、游泳等有氧运动较为适宜。同时要注意关节保暖,寒冷刺激会使关节周围血管收缩,尿酸盐结晶更容易析出,从而引发痛风。

2.药物治疗:药物是治疗痛风的重要手段。急性发作期常用非甾体抗炎药,如布洛芬等,能有效缓解关节疼痛和炎症。秋水仙碱也是常用药物,但使用时要注意其副作用。在缓解期,需要使用降尿酸药物,如别嘌醇,可抑制尿酸生成;苯溴马隆则促进尿酸排泄。使用降尿酸药物时要从小剂量开始,逐渐加量,避免尿酸水平波动过大引发痛风发作。

3.控制饮食:控制饮食对痛风患者至关重要。减少高嘌呤食物的摄入,像动物内脏、海鲜、肉汤等都应避免。啤酒含有大量嘌呤且会影响尿酸排泄,也不能饮用。可多吃新鲜蔬菜和水果,如西兰花、苹果等,这些食物富含维生素和纤维素,有助于促进尿酸排泄。同时要保证充足的水分摄入,每天饮水2000-3000ml,增加尿酸的排泄。

4.碱化尿液:碱化尿液有助于尿酸的溶解和排泄。可通过口服碳酸氢钠片来实现,使尿液pH值维持在6.2-6.9之间。但要注意监测尿液pH值,避免过度碱化,因为尿液pH值过高可能会增加钙盐结石的风险。

5.定期复查:定期复查能及时了解病情变化和治疗效果。复查项目包括血尿酸、肝肾功能等。血尿酸水平是评估痛风治疗效果的关键指标,如果血尿酸控制不理想,需要调整治疗方案。肝肾功能检查有助于及时发现药物可能带来的副作用,确保用药安全。

痛风患者在治疗过程中,要保持积极的心态,严格遵循医嘱。避免自行增减药物剂量或停药,因为不规范的治疗可能导致痛风反复发作,加重关节损害,影响生活质量。同时,要注意避免使用可能影响尿酸代谢的药物,如噻嗪类利尿剂等。如果出现关节疼痛加重、发热等异常情况,应及时就医。