西医如何治疗痛风

西医治疗痛风主要包括一般治疗、急性发作期治疗、间歇期和慢性期治疗、肾脏病变治疗、手术治疗。具体分析如下：

1.一般治疗：一般治疗是痛风治疗的基础。患者需要调整生活方式，包括控制饮食，减少高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、肉汤等摄入，增加新鲜蔬菜、水果的摄取。同时要戒烟限酒，避免过度劳累、紧张、受寒受潮等诱发因素。大量饮水，每日饮水2000ml以上，以促进尿酸排泄。适当运动，控制体重，因为肥胖是痛风的危险因素之一，但要避免剧烈运动，以免诱发痛风发作。

2.急性发作期治疗：急性发作期的治疗目的是迅速控制关节炎症状。常用药物有非甾体抗炎药，如吲哚美辛、双氯芬酸等，这类药物可以有效减轻炎症和疼痛，但可能有胃肠道不良反应。秋水仙碱也是治疗急性痛风发作的传统药物，一般在发作早期使用效果较好，但可能引起腹泻、呕吐等不良反应。糖皮质激素在不能耐受非甾体抗炎药和秋水仙碱或存在使用禁忌时可选用，如泼尼松等，短期使用可有效缓解症状，但长期应用有较多副作用。

3.间歇期和慢性期治疗：此阶段的治疗重点是维持血尿酸水平正常。主要采用降尿酸药物治疗。抑制尿酸生成的药物别嘌醇，通过抑制黄嘌呤氧化酶，减少尿酸生成，但部分患者可能出现过敏反应。非布司他也是抑制尿酸生成的药物，相对别嘌醇，其安全性和有效性在一些患者中可能更有优势，但价格相对较高。促进尿酸排泄的药物苯溴马隆，可促进尿酸经肾脏排泄，但在使用过程中要注意碱化尿液，同时有肾功能不全时要慎用，因为可能会加重肾脏负担。

4.肾脏病变治疗：对于痛风引起的肾脏病变，要根据具体情况进行治疗。如果是尿酸盐肾病，在控制血尿酸水平的同时，要注意保护肾功能，避免使用肾毒性药物。对于尿酸性尿路结石，较小的结石可通过大量饮水、碱化尿液等方法促进结石排出。如果结石较大，可能需要外科手术或体外冲击波碎石等方法进行治疗。同时，对于伴有高血压、糖尿病等合并症的患者，要积极控制这些疾病，以减轻肾脏损害。

5.手术治疗：手术治疗主要用于痛风石较大影响关节功能、压迫神经或破溃经久不愈等情况。通过手术切除痛风石，可改善关节功能，减轻局部症状。但手术治疗后仍需要积极进行降尿酸治疗，以防止痛风石再次形成。另外，手术前要将血尿酸控制在一定水平，以减少术后伤口愈合不良等并发症的发生。

在整个痛风治疗过程中，患者需要定期复查血尿酸、肝肾功能等指标，以便及时调整治疗方案。同时，在使用药物时要严格遵循医嘱，避免自行增减药量或停药，因为不规范的用药可能会影响治疗效果或导致不良反应加重。