陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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如何治疗痛风

2024.11.25 13:09

痛风的治疗包括调整生活方式、药物治疗、碱化尿液、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.调整生活方式:痛风患者应避免高嘌呤食物如动物内脏、海鲜等摄入,减少饮酒,尤其是啤酒。增加饮水量,每日至少2000ml,有助于尿酸排泄。同时,要控制体重,适当进行体育锻炼,但应避免剧烈运动以免诱发痛风发作。规律作息,避免过度劳累和精神紧张。

2.药物治疗:急性发作期常用非甾体抗炎药如布洛芬等,可有效缓解关节疼痛和炎症。秋水仙碱也是治疗急性痛风的传统药物。在缓解期,需要使用降尿酸药物,如别嘌醇能抑制尿酸合成,苯溴马隆可促进尿酸排泄。药物的使用需根据患者的具体情况,如肾功能、尿酸水平等进行个体化调整。

3.碱化尿液:口服碳酸氢钠等碱性药物,可碱化尿液,使尿酸不易在尿中形成结晶沉积,利于尿酸排泄。但要注意监测尿液pH值,避免过度碱化,一般将尿液pH值维持在6.2-6.9之间为宜。

4.手术治疗:对于痛风石较大影响关节功能或压迫神经、组织等情况,可考虑手术切除痛风石。另外,关节严重受损时,可能需要进行关节置换手术。但手术治疗应在尿酸控制良好的情况下进行,否则术后痛风石容易复发。

5.中医治疗:中医可通过中药方剂、针灸等方法辅助治疗痛风。一些中药具有清热利湿、通络止痛的功效,可改善痛风患者的症状。针灸则可通过刺激穴位,调节人体气血运行,减轻关节疼痛。不过中医治疗也需要在正规中医指导下进行。

痛风患者在治疗过程中要定期复查血尿酸、肝肾功能等指标,以评估治疗效果并及时调整治疗方案。饮食控制应长期坚持,药物治疗不可自行停药或换药,同时要注意药物的不良反应。如果痛风发作频繁或症状严重,应及时就医。