陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

微信扫码问诊

痛风如何治疗

2024.11.25 13:06

痛风的治疗包括生活方式调整、药物治疗、碱化尿液、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.生活方式调整:痛风患者需要调整生活方式,包括控制饮食,减少高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、肉汤等摄入,增加新鲜蔬菜、水果的摄取。同时要戒烟限酒,避免过度劳累和关节损伤,多饮水,每日饮水量在2000ml以上,以促进尿酸排泄。还要控制体重,肥胖是痛风的危险因素,通过适当运动和合理饮食将体重控制在正常范围,有助于改善痛风症状。

2.药物治疗:药物治疗是痛风治疗的重要手段。急性发作期常用非甾体抗炎药,如布洛芬等,能有效缓解关节疼痛和炎症。秋水仙碱也是常用药物,不过使用时要注意其可能的不良反应。在缓解期,需要使用降尿酸药物,如别嘌醇,可抑制尿酸生成;苯溴马隆可促进尿酸排泄。使用降尿酸药物时要注意从小剂量开始,逐渐加量,避免血尿酸波动过大诱发痛风急性发作。

3.碱化尿液:碱化尿液有助于尿酸的排泄。常用药物为碳酸氢钠,可使尿液pH值维持在6.2-6.9之间。当尿液pH值过低时,尿酸容易形成结晶沉积在肾脏等部位,而碱化尿液可以增加尿酸的溶解度,减少尿酸结晶形成,从而降低肾脏损害的风险。但要注意避免尿液过度碱化,以免引起其他并发症。

4.手术治疗:对于痛风石较大,影响关节功能或压迫神经、血管等情况,可以考虑手术治疗。手术可切除痛风石,矫正畸形关节。但手术治疗有一定风险,如术后感染、伤口愈合不良等。而且手术并不能根治痛风,术后仍需要进行规范的药物治疗和生活方式调整,以控制血尿酸水平,防止痛风复发。

5.中医治疗:中医在痛风治疗方面也有一定的方法。例如中药内服,根据患者的不同证型,采用清热利湿、化瘀通络等治法。还有中药外敷,可缓解关节疼痛、肿胀等症状。针灸、推拿等中医理疗方法也可改善关节局部的血液循环,减轻疼痛,但中医治疗需要在专业中医医生的指导下进行,以确保治疗的安全性和有效性。

痛风患者在治疗过程中,要定期复查血尿酸、肝肾功能等指标,以便及时调整治疗方案。同时,治疗过程中如果出现药物不良反应或症状加重等情况,应及时就医。患者要保持积极的治疗态度,严格遵循医嘱进行治疗,以提高生活质量,减少痛风发作的频率和严重程度。