小肠扭转是一段肠袢沿其系膜长轴旋转而造成的闭袢型肠梗阻,同时肠系膜血管受压,也是绞窄性肠梗阻的一种类型。
小肠扭转通常是由于多种因素共同作用导致的。解剖因素方面,小肠系膜较长而其附着点相对较窄,这使得小肠在腹腔内的活动度较大,容易发生扭转。在一些情况下,如饱食后剧烈运动,肠道的内容物重量增加,且在运动过程中,由于身体位置的突然改变和肠道的晃动,就可能促使小肠发生扭转。另外,肠道先天发育异常,例如肠旋转不良等情况,也会增加小肠扭转的风险。
小肠扭转发病急骤,病情发展迅速且严重。患者常常会突然出现剧烈的腹部绞痛,疼痛多位于脐周或下腹部,呈持续性疼痛并阵发性加重。由于是闭袢型肠梗阻,患者还会伴有恶心、呕吐等症状,呕吐物可能为胃内容物或者胆汁。随着病情进展,肠系膜血管受压,肠管缺血、坏死,会出现腹膜炎体征,如腹部压痛、反跳痛和肌紧张等。如果不及时治疗,可能会导致严重的感染性休克,甚至危及生命。临床上对于小肠扭转,一旦怀疑,多需要紧急手术治疗,以解除扭转,恢复肠道的正常血运。
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