小肠扭转是一种严重的急腹症。
小肠扭转是指小肠袢沿其肠系膜纵轴顺时针或逆时针方向扭转超过180°,使扭转肠袢的两端及肠系膜血管均受压,从而导致肠管发生完全的或部分的闭塞和血运障碍,进而引起一系列临床症状。其发生常与多种因素有关,如解剖因素,小肠系膜较长而其根部相对较窄,容易发生扭转;物理因素,如饱餐后剧烈运动或重体力劳动等;动力因素,如肠道的异常蠕动等。患者会突然出现剧烈腹痛,多为持续性绞痛且阵发性加剧,可伴有呕吐、停止排气排便等症状。腹部检查可发现腹胀不对称,有时可触及有压痛的扩张肠袢。
小肠扭转如果不能及时诊断和治疗,可能会迅速导致肠管缺血坏死、穿孔,引发严重的腹膜炎,甚至危及生命。诊断主要依靠详细的病史询问、体格检查、腹部影像学检查等。一旦确诊,应尽快进行治疗,包括胃肠减压以减轻腹胀,纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡等。对于病情较轻者,可先尝试非手术方法复位,但如果怀疑有肠绞窄或非手术治疗无效时,应及时进行手术治疗,切除坏死的肠段,以避免严重后果的发生。在日常生活中,要注意避免暴饮暴食和饭后剧烈运动等诱发因素,以降低小肠扭转的发生风险。同时,对于有腹部手术史等容易发生小肠扭转的人群,更要提高警惕,如有异常不适及时就医。
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