李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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急性阑尾炎一定要做手术吗

2024.11.07 15:04

急性阑尾炎不一定要做手术。

急性阑尾炎的治疗方案需要根据多种因素来确定。对于一些单纯性阑尾炎,症状较轻,如腹痛不剧烈、没有明显的发热、白细胞升高等全身炎症反应,在发病早期可以尝试保守治疗。保守治疗主要是通过使用有效的抗生素来控制炎症。例如,使用针对革兰阴性菌和厌氧菌的抗生素联合用药,像头孢类抗生素加上甲硝唑等,同时密切观察患者的病情变化,包括腹痛的程度、体温、腹部体征等。如果在保守治疗过程中,患者的症状逐渐减轻,炎症得到有效控制,就可以继续保守治疗直至痊愈。

在很多情况下手术治疗是更好的选择。如果患者的病情较重,如阑尾出现化脓、坏疽、穿孔等情况,手术切除阑尾是防止病情进一步恶化的关键措施。因为阑尾一旦穿孔,会导致炎症扩散到整个腹腔,引发弥漫性腹膜炎,这是非常严重的并发症,可能会导致感染性休克等危及生命的情况。另外,对于一些特殊类型的阑尾炎,如小儿急性阑尾炎、老年人急性阑尾炎或者妊娠期急性阑尾炎,由于这些人群的生理特点,病情发展往往比较迅速,保守治疗的风险相对较高,通常也建议尽早手术治疗。急性阑尾炎的治疗方案需要医生综合考虑患者的具体情况来制定。