急性阑尾炎不一定要做手术,但手术治疗通常是主要的治疗方式。
对于症状较轻、单纯性阑尾炎且发病时间较短的部分患者,可以先尝试保守治疗。保守治疗主要是通过使用抗生素来控制炎症。例如,使用头孢类抗生素联合甲硝唑等抗厌氧菌药物,以抑制阑尾处的细菌感染,减轻炎症反应。在保守治疗期间,需要密切观察患者的症状、体征以及实验室检查结果。如果患者腹痛逐渐减轻、体温恢复正常、白细胞计数下降等,说明保守治疗有效。保守治疗存在一定风险,有较高的复发率。
而手术治疗是急性阑尾炎更为彻底的治疗手段。手术切除阑尾可以迅速去除病灶,防止病情进一步恶化,如阑尾穿孔、腹膜炎等严重并发症的发生。目前,阑尾切除术有传统的开腹手术和腹腔镜手术两种方式。腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、并发症相对较少等优点,在临床上应用越来越广泛。对于大多数急性阑尾炎患者,尤其是已经出现阑尾化脓、坏疽、穿孔或者有阑尾周围脓肿形成的患者,手术治疗是更为合适的选择。而且,即使是经过保守治疗后症状缓解的患者,也可能在日后再次发作阑尾炎,最终仍需要手术切除阑尾。
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