陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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皮肌炎色素有哪些变化

2024.11.25 13:09

皮肌炎患者的皮肤色素可能出现色素沉着、色素减退、皮肤异色、红斑部位色素加深、黏膜色素改变等变化。具体分析如下:

1.色素沉着:皮肌炎患者常有色素沉着现象。这主要是由于炎症过程中皮肤内的黑色素细胞功能受到影响,黑素合成增加且分布异常。在皮肌炎的慢性病程中,皮肤反复受到炎症刺激,使得局部皮肤的代谢紊乱,黑色素细胞过度活跃,从而导致皮肤颜色加深,常见于暴露部位如面部、颈部、上胸部以及四肢的伸侧等,表现为弥漫性或斑片状的褐色色素沉着。

2.色素减退:部分皮肌炎患者会出现色素减退情况。这可能是因为炎症破坏了皮肤中的黑色素细胞,或者影响了黑色素细胞合成黑素的功能。当黑色素细胞受损后,其产生黑素的能力下降,导致皮肤局部颜色变浅,形成色素减退斑。这种色素减退斑的形状和大小不一,可与色素沉着斑同时存在,在皮肤外观上形成斑驳的表现,影响患者的外貌美观。

3.皮肤异色:皮肌炎可导致皮肤异色改变。这是由于皮肤的炎症、血管病变以及组织修复过程中的多种因素共同作用的结果。皮肤异色表现为皮肤出现红斑、色素沉着、色素减退以及皮肤萎缩等多种变化混合存在的现象。在同一部位的皮肤上,可能既有红斑基础上的色素加深区域,又有色素减退区域,同时还伴有皮肤变薄、纹理改变等萎缩表现,使得皮肤外观呈现出复杂而独特的异色状态。

4.红斑部位色素加深:皮肌炎患者的红斑部位常常会出现色素加深现象。在疾病初期,皮肤会出现红斑,这是由于炎症导致皮肤血管扩张、充血以及炎症细胞浸润。随着病程进展,红斑部位的皮肤在炎症修复过程中,黑色素细胞受到刺激,黑素合成增多,进而导致红斑部位的颜色逐渐加深,从最初的鲜红色转变为暗红色,最后变为褐色或黑褐色的色素沉着斑,这种变化在皮肌炎的皮肤病变发展过程中较为常见。

5.黏膜色素改变:皮肌炎有时还会累及黏膜,导致黏膜色素改变。黏膜部位的黑色素细胞同样可能受到皮肌炎相关炎症因子的影响。例如,口腔黏膜可能出现色素沉着或色素减退,表现为口腔内黏膜颜色的改变。眼部黏膜受累时,也可能出现类似的色素变化,影响患者的正常生理功能并带来不适。这种黏膜色素改变可能与皮肤病变同时存在,也可能单独发生,需要引起重视。

皮肌炎患者在日常生活中应避免阳光直射,因为紫外线可能加重皮肤的炎症反应和色素变化。同时,要积极配合医生的治疗,按时服药,定期复查,以控制病情发展,减少皮肤色素变化等并发症的发生。