皮肌炎的病状主要有皮肤症状、肌肉无力、肌肉疼痛、吞咽困难、呼吸困难。具体分析如下:
1.皮肤症状:皮肌炎患者常有特征性的皮肤表现。典型的皮疹包括向阳性紫红斑,多见于眼睑,表现为双侧眼睑紫红色水肿性斑疹,这是皮肌炎较为特异的皮肤改变。还有Gottron丘疹,通常出现在关节伸面,如手指关节、掌指关节等部位,为红色或紫红色的扁平丘疹,表面有粘着性鳞屑。皮肤异色症也较为常见,表现为皮肤局部的色素沉着、色素减退、毛细血管扩张等,这些皮肤症状可能在肌肉症状之前、同时或者之后出现。
2.肌肉无力:这是皮肌炎的主要症状之一。患者往往会感到对称性的肌无力,通常从近端肌肉开始,比如上肢的三角肌、肱二头肌,下肢的股四头肌等。患者可能会出现上楼梯困难、举手梳头费力、蹲下后站起困难等情况。病情严重程度不同,肌无力的表现也有所差异,轻度患者可能只是在进行较重体力活动时感到无力,而重度患者可能在日常生活的基本动作如翻身、坐起等都难以完成。
3.肌肉疼痛:肌肉疼痛也是皮肌炎常见的症状。疼痛的程度因人而异,有的患者可能只是轻微的酸痛,而有的患者则会感到较为剧烈的疼痛。这种疼痛通常与肌肉无力相伴,在受累肌肉部位可出现压痛,例如在按压大腿肌肉或上臂肌肉时患者会感觉到疼痛加剧。肌肉疼痛可能会随着肌肉活动而加重,休息后可能会稍有缓解,但在疾病活动期,即使休息时也可能持续存在疼痛症状。
4.吞咽困难:皮肌炎累及咽喉部肌肉和食管肌肉时会导致吞咽困难。患者在吞咽固体食物时可能首先出现梗阻感,随着病情进展,吞咽流质食物甚至唾液也会变得困难。这是因为咽喉部肌肉无力,无法正常协调吞咽动作,食管蠕动功能也受到影响。吞咽困难不仅会影响患者的营养摄入,导致体重下降、营养不良等问题,还可能会引起误吸,导致吸入性肺炎等严重并发症,对患者的健康造成更大威胁。
5.呼吸困难:当呼吸肌受累时会出现呼吸困难。患者可能会感到气短、呼吸费力,活动后症状更加明显。严重时,即使在休息状态下也会有呼吸困难的症状。呼吸肌无力会影响胸廓的正常运动和肺的通气功能,导致气体交换障碍。如果不及时治疗,呼吸困难会逐渐加重,可能会发展为呼吸衰竭,危及患者的生命。
皮肌炎患者在日常生活中要避免阳光直射,因为紫外线可能会加重皮肤症状。同时,要注意休息,避免过度劳累,防止病情加重。饮食上要保证营养均衡,以增强身体抵抗力。如果出现上述症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。
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