陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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脚疼痛风怎么治疗

2024.11.25 13:06

痛风引起脚痛的治疗包括控制饮食、药物治疗、多喝水、休息制动、碱化尿液。具体分析如下:

1.控制饮食:痛风患者需要避免高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜、肉汤等。多吃新鲜蔬菜、水果、低脂奶制品等低嘌呤食物。控制饮食有助于减少尿酸的生成,从而减轻痛风症状。因为高嘌呤食物在体内代谢后会产生大量尿酸,尿酸盐结晶沉积在关节处是导致痛风发作的重要原因,通过控制饮食可从源头上减少尿酸的产生。

2.药物治疗:在痛风急性发作期,可使用非甾体抗炎药,如布洛芬、双氯芬酸钠等,能有效缓解疼痛和炎症。秋水仙碱也是常用药物,但可能会有腹泻等不良反应。在发作间歇期和慢性期,需要使用降尿酸药物,如别嘌醇、非布司他抑制尿酸生成,苯溴马隆促进尿酸排泄。药物治疗需根据患者的具体情况,如尿酸水平、肝肾功能等选择合适的药物。

3.多喝水:每天保证充足的水分摄入,建议2000-3000ml。多喝水可以促进尿酸的排泄。尿酸主要通过肾脏排泄,增加尿量能够使更多的尿酸随尿液排出体外,从而降低体内尿酸水平,减轻痛风发作时脚痛等症状。

4.休息制动:在脚痛发作期间,要让脚部得到充分休息,避免过度活动加重疼痛。休息时可将脚抬高,略高于心脏水平,有助于促进血液回流,减轻局部肿胀和疼痛。过度活动会使关节局部的尿酸盐结晶进一步刺激周围组织,加重炎症反应,而休息制动能减少这种刺激。

5.碱化尿液:可口服碳酸氢钠片来碱化尿液,使尿液pH值维持在6.2-6.9之间。碱化尿液有助于尿酸的溶解和排泄,减少尿酸盐结晶在肾脏和尿路的沉积。因为尿酸在酸性环境下更容易形成结晶,而在碱性环境中溶解度增加,从而更有利于尿酸排出体外。

痛风患者应避免饮酒,尤其是啤酒,酒精会影响尿酸的代谢。同时,要注意保暖,寒冷刺激可能诱发痛风发作。定期复查血尿酸、肝肾功能等指标,以便及时调整治疗方案。