张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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腹部肿块和幽门梗阻有关吗

2024.08.09 10:19

腹部肿块可能与幽门梗阻有关。

幽门是胃的出口,当发生严重的幽门梗阻时,胃内容物不能顺利通过幽门进入肠道,会导致胃潴留。长期的胃潴留可能使胃腔显著扩张、胃壁增厚,在腹部有时可触及到类似肿块的表现。但腹部肿块并不一定都是由幽门梗阻引起,还可能有其他众多原因。比如腹部的肿瘤包括胃癌、肝癌、胰腺癌、肠癌、卵巢癌等各种恶性肿瘤以及一些良性肿瘤、腹部的炎性包块如阑尾周围脓肿、腹腔结核等、腹部的囊性病变如胰腺假性囊肿、肝囊肿、肾囊肿等、腹部的肿大器官如肿大的脾脏等、腹壁的肿块如脂肪瘤、纤维瘤等以及一些肠道积气、积食等情况也可能在腹部摸到肿块。一些生理情况如孕妇的子宫增大,也可能被误认为腹部肿块。当发现腹部肿块时,需要结合患者的具体症状、体征、病史以及各种检查结果如超声、CT、磁共振成像、胃肠镜等来综合判断其来源和性质,不能单纯地将其与幽门梗阻直接关联。幽门梗阻除了可能导致腹部出现类似肿块的表现外,还常有上腹部胀满疼痛、频繁呕吐、呕吐物为宿食等典型症状。对于幽门梗阻,需要明确病因,针对病因进行治疗,必要时可能需要手术解除梗阻。而对于腹部肿块,明确诊断是关键,不同的病因有不同的治疗方法,有些可能需要手术切除,有些可能需要药物治疗,有些可能只需要观察随访。腹部肿块和幽门梗阻可能存在关联,但也可能是其他多种情况导致,需要仔细鉴别和诊断。