张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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幽门梗阻有胃型吗

2024.08.10 13:18

幽门梗阻有胃型。

幽门是胃的出口,当发生幽门梗阻时,胃内容物不能顺利通过幽门进入十二指肠,导致胃潴留。随着胃内潴留物的逐渐增多,胃会显著扩张、膨隆,从而在腹部形成可见的胃型。

幽门梗阻主要由消化性溃疡、胃窦部及其邻近器官的肿瘤等引起。由于食物和胃液等积聚在胃内,患者会出现上腹部胀满不适、疼痛等症状。随着胃的不断扩张,胃型会更加明显,可观察到自左肋下向右膨出的半球形隆起,有时还可看到胃蠕动波,即自左肋缘下开始缓慢向右推进的波浪式蠕动,到达右腹直肌旁或脐部后消失。幽门梗阻还会导致患者反复呕吐,呕吐物多为隔夜宿食,量大且有酸臭味,不含胆汁。严重的幽门梗阻可导致患者出现营养不良、脱水、电解质紊乱等并发症。

在诊断方面,除了通过腹部体征观察到胃型外,还可结合患者的症状、病史、胃镜、X线钡餐等检查进行综合判断。治疗上,主要根据病因进行针对性处理。如果是消化性溃疡引起的幽门梗阻,可先采取胃肠减压、纠正水和电解质紊乱等保守治疗措施,部分患者经保守治疗后症状可缓解;对于保守治疗无效或由肿瘤等其他原因引起的幽门梗阻,则可能需要手术治疗,如胃大部切除术等。

幽门梗阻时通常会出现胃型,这是其重要的腹部体征之一。但仅凭胃型并不能确诊幽门梗阻,还需要结合其他临床表现和检查进行综合判断和诊断。一旦确诊,应及时采取合适的治疗措施,以缓解症状和避免并发症的发生。