张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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幽门梗阻是胃癌吗

2024.08.10 15:41

幽门梗阻不一定是胃癌。

幽门梗阻是指胃的幽门部位由于各种原因发生狭窄或阻塞,导致胃内容物不能顺利通过进入小肠。引起幽门梗阻的原因有多种,除了胃癌外,还可能有以下情况。良性病变方面,最常见的是消化性溃疡,尤其是十二指肠溃疡,溃疡反复发作形成瘢痕可导致幽门狭窄;胃黏膜脱垂有时也可引起幽门梗阻。一些先天性疾病如先天性幽门肥厚,以及其他少见原因如胃结核、胃血吸虫病等也可能造成幽门梗阻。而胃癌发展到一定阶段,癌肿侵犯幽门部位,可导致幽门梗阻,但这只是幽门梗阻的原因之一。所以不能简单地将幽门梗阻等同于胃癌。

当发生幽门梗阻时,患者主要表现为上腹部胀满不适、疼痛,进食后加重,常伴有恶心、呕吐,呕吐物多为宿食,有酸臭味,不含胆汁。由于呕吐频繁,患者可出现营养不良、脱水、电解质紊乱等情况。

对于幽门梗阻的诊断,除了详细询问病史、体格检查外,还常需要借助一些辅助检查,如胃镜可以直接观察幽门及胃内情况,明确梗阻原因;X线钡餐检查可显示胃的形态、扩张程度以及幽门通畅情况等。

治疗方面,需要根据病因进行针对性处理。对于良性病变引起的幽门梗阻,如消化性溃疡,可先通过药物治疗溃疡,部分患者可能需要内镜下治疗或手术治疗来解除梗阻。对于胃癌引起的幽门梗阻,通常需要评估病情后采取手术、化疗、放疗等综合治疗措施。幽门梗阻是一种临床表现,其背后的原因多样,需要仔细鉴别诊断,以便采取合适的治疗方案。