张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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幽门梗阻指的是什么

2024.08.10 09:53

幽门梗阻指的是胃的幽门部位由于各种原因发生狭窄或阻塞,导致胃内容物不能顺利通过进入十二指肠的一种病理状态。

幽门是胃与十二指肠相通的部位。当发生幽门梗阻时,主要表现为胃排空严重受阻。引起幽门梗阻的原因较多,较为常见的是消化性溃疡,尤其是十二指肠溃疡,溃疡愈合过程中形成的瘢痕组织可导致幽门狭窄;胃部肿瘤,如胃癌,当肿瘤生长在幽门附近时可引起梗阻;胃黏膜脱垂、先天性肥厚性幽门狭窄等也可造成幽门梗阻。

患者会出现一系列症状。上腹部饱胀感非常明显,进食后加重,常伴有嗳气、反酸、恶心、呕吐等表现,呕吐物多为隔夜宿食,且有酸臭味,一般不含胆汁。由于频繁呕吐和不能正常进食,患者可出现营养不良、消瘦、脱水、电解质紊乱等情况,严重时可导致低钾低氯性碱中毒。

在体格检查时,可见上腹部膨隆,有时可触及到胃的轮廓,胃蠕动波,振水音阳性。通过胃镜、X线钡餐等检查可明确诊断幽门梗阻及了解其原因。

对于幽门梗阻的治疗,首先需要进行胃肠减压,吸出胃内潴留物,以缓解腹胀和呕吐,同时纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡。如果是由溃疡瘢痕引起的幽门梗阻,经规范的内科治疗后,部分患者梗阻可缓解;但如果内科治疗无效或因肿瘤等其他原因导致的幽门梗阻,则常需要手术治疗来解除梗阻。幽门梗阻需要及时诊断和治疗,以避免病情进一步恶化和出现严重并发症。