李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

尿胆原阳性跟肾炎有关系吗

2024.10.28 17:48

尿胆原阳性与肾炎通常没有直接关系。

尿胆原是体内胆红素代谢的产物。正常情况下,一部分尿胆原会经肾脏排泄进入尿液,使尿液中含有少量尿胆原,定性检查为弱阳性。尿胆原阳性可能是多种非肾炎因素导致的。例如,溶血性黄疸时,红细胞大量破坏,胆红素生成过多,经过肝脏代谢后,尿胆原的生成也会显著增加,从而导致尿胆原阳性。另外,肝细胞性黄疸,由于肝细胞功能受损,对胆红素的摄取、结合和排泄功能发生障碍,使得尿胆原也可能升高而出现阳性结果。还有一些生理情况,如饭后或碱性尿时,尿胆原的排泄也会有所增加,可能出现尿胆原阳性。

肾炎主要是肾小球的病变,其典型的表现是蛋白尿、血尿、水肿、高血压等。肾炎患者的尿液异常主要与肾小球滤过功能受损、基底膜通透性改变等有关,一般不会直接影响胆红素的代谢从而导致尿胆原阳性。当然,在某些极为复杂的情况下,如肾炎患者同时合并有肝脏疾病或者溶血等情况时,可能会同时出现尿胆原阳性和肾炎相关的表现,但这并不是肾炎本身导致尿胆原阳性。