自发性气胸是指在无外伤或人为因素等明显外因作用下,肺组织及脏层胸膜突然破裂而引起的胸腔积气。
正常情况下,胸腔是一个密闭的腔隙,肺脏在胸腔内随着呼吸运动进行扩张和收缩。当发生自发性气胸时,肺组织的破裂使得气体进入胸腔,破坏了胸腔内的压力平衡。这可能是由于肺部存在先天性的发育异常,比如肺大疱,在一些诱因下,如剧烈咳嗽、突然用力像用力排便、提重物等、大笑等,导致肺大疱破裂,气体逸出到胸腔。也可能是肺部本身存在基础疾病,例如慢性阻塞性肺疾病,使肺组织的弹性降低、结构破坏,容易出现自发性的破裂。
从病理生理角度来看,胸腔内积气会压迫肺组织,导致肺不张,影响肺的通气和换气功能。患者往往会突然出现胸痛,疼痛性质多为刺痛或胀痛,疼痛部位多在患侧胸部,可向肩背部放射。同时还伴有呼吸困难,其严重程度与气胸发生的快慢、积气量的多少以及患者本身的肺功能状态有关。如果是少量气胸,可能症状相对较轻,仅有轻度的胸痛和胸闷;但如果是大量气胸或者患者本身肺功能较差,呼吸困难可能会非常严重,甚至危及生命,需要及时进行治疗。
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