自发性气胸是指在无外伤或人为因素等明显外因作用下,肺组织及脏层胸膜突然破裂,导致空气进入胸腔而引起的胸腔积气状态。
正常情况下,胸腔是一个密闭的腔隙,肺脏在胸腔内随着呼吸运动进行气体交换。当发生自发性气胸时,胸腔内的压力平衡被打破。其发生的原因往往与肺部的基础疾病有关,比如慢性阻塞性肺疾病患者,由于肺部的结构改变,肺泡壁变薄、弹性减弱,容易形成肺大疱,肺大疱破裂就可能引发自发性气胸。另外,年轻人在没有基础肺部疾病时也可能发生自发性气胸,这多与先天性的胸膜下肺大疱或肺组织发育异常有关,常见于体型瘦高的男性,可能是因为在生长发育过程中,胸廓的生长速度比肺组织快,导致肺部组织受到的牵拉力量不均衡,从而容易形成肺大疱并破裂。
自发性气胸患者通常会突然出现胸痛,疼痛性质多为针刺样或刀割样,持续时间较短,随后可出现胸闷和呼吸困难。症状的严重程度取决于气胸发生的快慢、积气量的多少以及肺部原本的健康状况等。少量气胸时,患者可能仅有轻微的胸痛和胸闷,而大量气胸时,患者可能会出现严重的呼吸困难、发绀,甚至休克等表现。在诊断方面,医生通常会根据患者的症状、体征以及胸部X线、CT等影像学检查来明确诊断。治疗方法包括保守治疗、胸腔闭式引流等,对于复发性气胸或存在肺部基础疾病的患者,可能还需要进行手术治疗。
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