陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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治疗痛风有哪些方法

2024.11.25 13:09

痛风的治疗方法包括调整生活方式、药物治疗、碱化尿液、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.调整生活方式:调整生活方式是痛风治疗的基础。患者需要严格控制饮食,减少高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、肉汤等摄入,多吃新鲜蔬菜、水果。同时,要戒烟限酒,因为酒精会影响尿酸的代谢。还应增加饮水量,每日至少2000ml,这样有助于尿酸的排泄。规律作息,避免熬夜和过度劳累,适当进行体育锻炼,控制体重在正常范围内,因为肥胖是痛风的危险因素之一。

2.药物治疗:药物治疗是痛风治疗的重要手段。急性发作期常用非甾体抗炎药,如布洛芬、双氯芬酸钠等,能有效缓解关节疼痛和炎症。秋水仙碱也是常用药物,不过使用时要注意其副作用。在缓解期,需要使用降尿酸药物,如别嘌醇,可以抑制尿酸的生成;苯溴马隆则可促进尿酸排泄。使用降尿酸药物时要从小剂量开始,逐渐增加剂量,并且要定期监测尿酸水平,根据尿酸值调整药物剂量。

3.碱化尿液:碱化尿液有助于尿酸的排泄。通常使用碳酸氢钠片来碱化尿液,使尿液pH值维持在6.2-6.9之间。因为尿酸在碱性环境下溶解度增加,更易于排出体外。但在使用过程中也要注意监测尿液pH值,避免过度碱化,因为尿液pH值过高可能会导致其他盐类结晶形成。同时,对于有高血压、心功能不全等疾病的患者,使用碳酸氢钠时要谨慎评估,防止钠摄入过多加重病情。

4.手术治疗:当痛风石影响关节功能、压迫神经或导致关节畸形时,可考虑手术治疗。手术方式包括痛风石切除术、关节矫形术等。手术可以直接去除痛风石,改善关节功能,提高患者的生活质量。但是手术治疗有一定的风险,如感染、伤口愈合不良等。而且术后仍需要继续进行降尿酸治疗,以防止痛风再次发作,因为手术只是解决了局部的问题,而痛风的根本病因是血尿酸升高,如果不控制尿酸水平,痛风石还可能再次形成。

5.中医治疗:中医通过辨证论治,采用中药方剂来调节机体的代谢功能。例如,一些清热利湿、活血化瘀的中药可能对痛风有帮助。针灸、推拿等中医外治法也可用于缓解痛风患者的关节疼痛。不过中医治疗需要在正规的中医医疗机构进行,并且要与现代医学的治疗方法相结合。

痛风患者在治疗过程中,要遵循医生的建议,按时服药或进行其他治疗。饮食控制要长期坚持,不能因为症状缓解就放松警惕。同时,要定期复查血尿酸、肝肾功能等指标,以便及时调整治疗方案。如果在治疗过程中出现不良反应或症状加重等情况,应及时就医。