陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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治疗痛风方法有哪些

2024.11.25 13:09

痛风的治疗方法包括调整生活方式、药物治疗、碱化尿液、中医治疗、手术治疗。具体分析如下:

1.调整生活方式:调整生活方式是痛风治疗的基础。患者需要严格控制饮食,减少高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、肉汤等摄入,增加新鲜蔬菜、水果的摄取。同时,要戒烟限酒,酒精尤其是啤酒会增加痛风发作风险。规律运动有助于控制体重,减轻关节负担,但要避免剧烈运动。充足的水分摄入也非常关键,每天至少饮水2000ml,以促进尿酸排泄。

2.药物治疗:药物治疗是控制痛风的重要手段。急性发作期常用非甾体抗炎药,如布洛芬等,能有效缓解关节疼痛和炎症。秋水仙碱也是治疗急性痛风的传统药物,但使用时需注意其副作用。在缓解期,为降低尿酸水平,会使用别嘌醇、非布司他等抑制尿酸生成的药物,以及苯溴马隆等促进尿酸排泄的药物。药物的使用需根据患者的具体情况,如肾功能、尿酸水平等进行个体化调整。

3.碱化尿液:碱化尿液有助于尿酸的排泄。通常使用碳酸氢钠等碱性药物,使尿液pH值维持在6.2-6.9之间。当尿液偏酸性时,尿酸容易形成结晶沉积在肾脏等部位,而碱化尿液可以增加尿酸的溶解度,减少尿酸盐结晶的形成,从而降低肾脏损害等并发症的发生风险。但在使用过程中,也要注意监测尿液pH值,避免过度碱化。

4.中医治疗:中医治疗痛风也有一定的效果。中医通过辨证论治,采用中药方剂进行调理。一些中药具有清热利湿、通络止痛等功效,可改善痛风患者的症状。例如,土茯苓、萆薢等中药常用于痛风的治疗。针灸、推拿等中医外治法也能在一定程度上缓解关节疼痛、改善关节功能,但中医治疗需在正规中医医疗机构进行,确保治疗的安全性和有效性。

5.手术治疗:手术治疗适用于痛风石较大影响关节功能、压迫神经或破溃经久不愈等情况。通过手术切除痛风石、矫正畸形关节等操作,可以改善患者的关节功能和生活质量。但手术治疗有一定的风险,术后也需要继续进行降尿酸等综合治疗,以防止痛风的复发。

痛风患者在治疗过程中,要定期复查血尿酸、肝肾功能等指标,以便及时调整治疗方案。同时,要遵循医生的建议,不要自行增减药物剂量或停药。如果在治疗过程中出现不良反应,应及时告知医生。