陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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痛风治疗方法有哪些

2024.11.25 13:06

痛风的治疗方法包括调整生活方式、药物治疗、碱化尿液、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.调整生活方式:痛风患者需要调整生活方式来控制病情。首先要控制饮食,减少高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜、肉汤等,多吃蔬菜、水果等低嘌呤食物。其次要戒酒,尤其是啤酒,酒精会影响尿酸的排泄。再者要保持适量运动,避免剧烈运动和长时间的劳累,运动有助于控制体重,减轻关节负担。同时要注意多喝水,每日饮水量在2000ml以上,这样可以增加尿酸的排泄。

2.药物治疗:药物治疗是痛风治疗的重要手段。急性发作期常用非甾体抗炎药,如布洛芬等,可有效缓解关节疼痛和炎症。秋水仙碱也是常用药物,能抑制白细胞趋化,减轻炎症反应。在缓解期则需要使用降尿酸药物,如别嘌醇,可以抑制尿酸的合成;苯溴马隆能促进尿酸排泄。药物治疗需要根据患者的具体情况,如尿酸水平、肝肾功能等,在医生的指导下合理用药。

3.碱化尿液:碱化尿液有助于尿酸的排泄。通常使用碳酸氢钠片来碱化尿液,使尿液pH值维持在6.2-6.9之间。当尿液偏酸性时,尿酸容易形成结晶沉积在肾脏等部位,而碱化尿液可以增加尿酸的溶解度,减少尿酸结晶的形成,从而降低肾脏损害等并发症的发生风险。但在使用过程中,需要定期监测尿液pH值,避免过度碱化。

4.手术治疗:对于痛风石较大,影响关节功能或者压迫神经、血管等情况,可以考虑手术治疗。手术可以切除痛风石,减轻对周围组织的压迫和损害。另外,对于关节严重受损、畸形的患者,也可通过手术进行关节矫正或置换。不过手术治疗有一定的风险,术后也需要继续进行降尿酸等综合治疗,以防止痛风复发。

5.中医治疗:中医治疗痛风也有一定的效果。中医通过辨证论治,采用中药方剂来调节患者的身体机能。一些中药具有清热利湿、通络止痛等功效,可缓解痛风患者的关节疼痛等症状。例如,薏苡仁、黄柏等中药常用于痛风的治疗。针灸、推拿等中医外治法也可以改善关节局部的血液循环,减轻疼痛,但中医治疗也需要在正规中医的指导下进行。

痛风患者在治疗过程中,要定期复查血尿酸、肝肾功能等指标,以便及时调整治疗方案。同时要避免使用可能影响尿酸排泄的药物,如噻嗪类利尿剂等。患者应保持积极的心态,配合医生的治疗,以达到更好的治疗效果。