肺纤维化会引起肺动脉高压吗
2024.11.12 10:43肺纤维化会引起肺动脉高压。
肺纤维化是一种以成纤维细胞增殖及大量细胞外基质沉积、肺组织结构破坏为特征的间质性肺疾病的终末期肺脏改变。在肺纤维化的进程中，肺部正常的组织结构被破坏，肺泡壁增厚、间质纤维增生等病理改变使得肺的弹性回缩力降低，肺的顺应性下降。这就导致肺血管床受到压迫、扭曲和破坏，肺血管的横截面积减少。同时，肺纤维化引发的慢性缺氧状况会刺激肺血管收缩，导致肺循环阻力增加。为了维持肺部的血液循环，心脏需要更大的压力来将血液泵入肺循环，从而逐渐引起肺动脉压力升高，最终导致肺动脉高压的发生。
从生理机制进一步深入来看，肺纤维化导致的肺部气体交换功能障碍，使得血液中的氧气含量降低，二氧化碳潴留。低氧血症会引起肺血管内皮细胞功能失调，释放一系列血管活性物质，如内皮素-1等，这些物质具有强烈的收缩血管的作用，进一步加重肺血管收缩和肺动脉高压。而且，肺纤维化过程中的炎症反应也会累及肺血管，引起血管壁的炎症损伤和重构，使得血管壁增厚、管腔狭窄，这也是肺动脉高压形成的重要因素。长期的肺动脉高压会增加右心的后负荷，导致右心肥厚、扩张，最终可能引发右心衰竭，严重影响患者的健康和预后。
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