郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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间质性肺炎会导致肺动脉高压吗

2024.11.12 10:43

间质性肺炎会导致肺动脉高压。

间质性肺炎是一组以肺间质炎症和纤维化为主要表现的疾病。在间质性肺炎的病程中,肺部的病理改变会对肺血管产生多方面的影响从而导致肺动脉高压。炎症反应和纤维化过程会破坏肺的正常结构,使肺泡毛细血管床减少。肺血管床的减少意味着肺循环的阻力增加,为了维持肺部的血液灌注,心脏需要增加压力来推动血液通过肺血管,从而导致肺动脉压力升高。同时,间质性肺炎引发的慢性缺氧也是导致肺动脉高压的重要因素。缺氧会引起肺血管收缩,长期的肺血管收缩会使肺血管壁增厚、管腔狭窄,进一步增加肺循环的阻力,促使肺动脉压力不断上升。

随着肺动脉高压的发展,会给心脏带来额外的负担,尤其是右心。右心需要克服更高的肺动脉压力来泵血,久而久之会导致右心肥厚、扩张,最终可能发展为肺源性心脏病。间质性肺炎患者一旦并发肺动脉高压,往往预示着病情的进一步恶化,患者的呼吸困难等症状会更加严重,生活质量明显下降,预后也相对较差。在治疗方面,除了针对间质性肺炎本身进行抗炎、抗纤维化等治疗外,还需要对肺动脉高压进行相应的干预,如使用血管扩张剂等药物来降低肺动脉压力,改善患者的心肺功能和预后。