李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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睾丸急性疼痛是怎么了

2024.10.21 14:12

睾丸急性疼痛可能是由睾丸扭转、附睾炎、睾丸炎、睾丸外伤、精索静脉曲张等原因引起的。具体分析如下:

1.睾丸扭转:睾丸扭转是一种泌尿外科急症。病因多为精索扭转导致睾丸血运障碍。在睡眠中或剧烈运动后易发生,可能与睾丸、附睾的解剖结构异常有关。患者会突然感到一侧睾丸剧痛,常伴有恶心、呕吐等症状。治疗需尽快手术复位,若扭转时间过长,睾丸可能缺血坏死,预后不良。

2.附睾炎:附睾炎常由泌尿系统感染扩散引起,细菌经输精管逆行进入附睾。例如,长期留置导尿管、尿道狭窄等情况易诱发。患者睾丸疼痛,附睾肿大、压痛明显。通常采用抗生素治疗,同时应卧床休息、抬高阴囊以减轻疼痛和肿胀。

3.睾丸炎:睾丸炎可由细菌、病毒等感染所致。流行性腮腺炎病毒感染是引起病毒性睾丸炎的常见原因。患者睾丸疼痛、肿胀,阴囊皮肤发红。针对细菌感染引起的,使用抗生素治疗;病毒感染则以对症治疗为主,如止痛、退热等。

4.睾丸外伤:睾丸位置表浅,容易受到外力撞击等外伤。如运动时的碰撞、打架斗殴等。受伤后睾丸局部疼痛、肿胀,严重时可出现阴囊血肿。轻度外伤可先冷敷,减少出血和肿胀,若损伤严重需及时就医,可能需要手术修复。

5.精索静脉曲张:精索静脉曲张可导致睾丸疼痛,主要是由于精索内静脉回流不畅,血液淤积。多见于青壮年男性,久站或长时间行走后疼痛加重。病情较轻者可穿紧身内裤托起阴囊,严重者可能需要手术治疗。

睾丸急性疼痛是一种需要引起重视的症状,一旦出现应及时就医,通过详细的检查明确病因,以便采取正确的治疗措施,避免延误病情导致严重的后果。