李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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睾丸疼痛是怎么了

2024.10.21 14:12

睾丸疼痛可能是由附睾炎、睾丸炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、外伤等原因引起的。具体分析如下:

1.附睾炎:附睾炎是引起睾丸疼痛的常见原因之一。附睾炎通常由细菌感染引起,例如大肠杆菌、葡萄球菌等。这些细菌可通过尿道逆行进入附睾,引发炎症。炎症刺激会导致附睾肿胀、疼痛,由于附睾与睾丸相邻,疼痛往往会累及睾丸。患者常伴有阴囊坠胀感、发热等症状。在治疗方面,主要采用抗生素治疗,根据细菌培养和药敏试验结果选择敏感抗生素,同时患者需要卧床休息,抬高阴囊以减轻肿胀和疼痛。

2.睾丸炎:睾丸炎可由多种因素导致。病毒感染如流行性腮腺炎病毒,可并发睾丸炎。细菌感染也是常见病因,如血行感染或附睾炎蔓延等。炎症状态下,睾丸组织充血、水肿,产生疼痛。患者会出现睾丸肿大、疼痛剧烈,阴囊皮肤红肿等表现。针对睾丸炎,若是病毒引起的,主要以对症治疗为主,如使用止痛、退热药物;若是细菌感染,需使用抗生素治疗,同时要注意休息,避免劳累。

3.精索静脉曲张:精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲。其发病原因与精索内静脉瓣发育不全、静脉壁的平滑肌或弹力纤维薄弱等有关。精索静脉曲张会导致睾丸局部血液循环不畅,血液淤积,从而引起睾丸疼痛,疼痛多为坠胀感,在站立或行走时加重,平卧休息后可减轻。对于轻度精索静脉曲张可采用阴囊托带等保守治疗方法,减轻症状;对于症状严重或影响生育功能的患者,可能需要手术治疗。

4.睾丸扭转:睾丸扭转是一种较为紧急的情况。通常是由于睾丸和精索的解剖结构异常,如睾丸系膜过长、睾丸引带发育不良等,在突然用力或剧烈运动时,睾丸发生扭转。这会导致精索内的血管扭曲,睾丸供血受阻,引起睾丸急性缺血、疼痛。睾丸扭转的疼痛非常剧烈,常伴有恶心、呕吐等症状。一旦怀疑睾丸扭转,需要尽快就医,进行手术复位,恢复睾丸的血液供应,若治疗不及时,可能会导致睾丸坏死。

5.外伤:睾丸位于阴囊内,位置较为表浅,容易受到外伤。如运动时的撞击、骑跨伤等都可能损伤睾丸。外伤可导致睾丸组织挫伤、破裂等,引起疼痛、肿胀。患者会出现阴囊淤血、睾丸剧痛等症状。轻微的外伤可通过卧床休息、冷敷等方法缓解症状;如果睾丸破裂等严重损伤,则需要紧急手术治疗,修复受损的睾丸组织。

睾丸疼痛可能是多种原因造成的,一旦出现睾丸疼痛,应及时就医,通过详细的检查明确病因,以便采取针对性的治疗措施,避免延误病情,造成更严重的后果。