李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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早上睾丸疼痛是怎么了

2024.10.21 14:12

早上睾丸疼痛可能是附睾炎、睾丸炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、前列腺炎等原因导致的。具体分析如下:

1.附睾炎:附睾炎是引起睾丸疼痛的常见原因之一。通常是由于泌尿系统感染扩散、细菌经输精管逆行进入附睾而引发炎症。附睾炎发作时,附睾会肿大、疼痛,炎症累及睾丸时也会导致睾丸疼痛。患者常伴有阴囊坠胀感,疼痛可放射至下腹部及腹股沟区。在急性期,应卧床休息,托起阴囊以减轻疼痛。可采用热敷等物理治疗方法促进炎症消退,同时需要使用抗生素进行抗感染治疗,根据病情的严重程度决定用药的疗程。

2.睾丸炎:睾丸炎多由细菌或病毒感染引起。细菌感染可由附睾炎蔓延而来,也可因血行感染所致。病毒感染常见的是流行性腮腺炎病毒引起的病毒性睾丸炎。睾丸炎时睾丸会出现明显的肿胀、疼痛,阴囊皮肤也可能发红、发热。患者需要卧床休息,将阴囊托起,局部冷敷有助于缓解疼痛和肿胀。针对细菌感染使用抗生素,对于病毒感染则以对症治疗为主,如使用止痛、退热药物,同时要积极治疗原发病,如腮腺炎等。

3.精索静脉曲张:精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲。多见于青壮年男性。由于精索静脉回流不畅,导致睾丸局部血液淤积,可引起睾丸坠胀、疼痛,尤其在站立或行走时间过长后疼痛可能加重,平卧休息后症状可减轻。轻度精索静脉曲张可通过穿紧身内裤或使用阴囊托带等方法缓解症状。对于症状严重或影响生育功能的患者,可能需要进行手术治疗,如精索静脉高位结扎术等。

4.睾丸扭转:睾丸扭转是一种较为紧急的情况。通常是由于精索发生扭转,导致睾丸的血液供应受阻。发病突然,睾丸会出现剧烈疼痛,疼痛程度较为严重,可伴有恶心、呕吐等症状。睾丸扭转需要尽快就医,一般在发病后的6小时内进行手术复位效果较好,如果延误治疗,可能会导致睾丸缺血坏死。

5.前列腺炎:前列腺炎也可能引起睾丸疼痛。当前列腺发生炎症时,炎症因子可通过神经反射引起睾丸牵涉性疼痛。患者除了睾丸疼痛外,还会有尿频、尿急、尿痛、尿不尽等排尿不适症状,以及会阴部、耻骨上区等部位的疼痛不适。治疗前列腺炎需要根据病情的类型急性或慢性进行相应的治疗。一般包括使用抗生素、α-受体阻滞剂等药物,同时要注意生活方式的调整,如避免久坐、酗酒、规律性生活等。

睾丸疼痛可能是多种原因造成的,如果出现早上睾丸疼痛的情况,应及时就医,通过详细的检查,如体格检查、超声检查等,明确病因,以便进行针对性的治疗,避免延误病情造成严重的后果。