李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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早上起来睾丸疼痛怎么回事

2024.10.21 14:12

早上起来睾丸疼痛可能是附睾炎、睾丸炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、前列腺炎等原因导致的。具体分析如下:

1.附睾炎:附睾炎是引起睾丸疼痛的常见原因之一。细菌感染是主要病因,例如大肠杆菌、葡萄球菌等通过输精管逆行进入附睾引发炎症。附睾炎发作时,附睾会肿大、疼痛,炎症累及睾丸时也会导致睾丸疼痛。患者常伴有阴囊坠胀感,疼痛可放射至下腹部及腹股沟区。在急性期,需要卧床休息,托起阴囊以减轻疼痛,同时应用抗生素进行抗感染治疗,如头孢类抗生素,治疗期间避免性生活。

2.睾丸炎:睾丸炎通常由细菌或病毒感染引起。细菌感染途径与附睾炎类似,病毒感染常见的如流行性腮腺炎病毒,可并发睾丸炎。睾丸炎时睾丸会出现明显的疼痛、肿胀,阴囊皮肤也可能发红、发热。患者应卧床休息,早期冷敷可减轻疼痛和肿胀,后期可热敷促进炎症吸收。针对病因进行治疗,细菌感染使用抗生素,病毒感染以对症治疗为主。

3.精索静脉曲张:精索静脉曲张多因精索内静脉瓣发育不全、静脉丛壁的平滑肌或弹力纤维薄弱等解剖学因素引起。精索静脉曲张可导致睾丸局部血液循环不畅,血液淤积,从而引起睾丸疼痛,疼痛多为坠胀感,站立或行走时加重,平卧休息后可减轻。病情较轻者可使用阴囊托带,促进血液回流;症状严重或影响生育时,可能需要手术治疗,如精索静脉高位结扎术。

4.睾丸扭转:睾丸扭转是一种较为紧急的情况,通常是由于精索发生扭转,导致睾丸的血液供应受阻。这种情况多发生在夜间睡眠或剧烈运动后。睾丸会突然出现剧痛,疼痛非常剧烈,还可能伴有恶心、呕吐等症状。一旦怀疑睾丸扭转,应立即就医,争取在发病6小时内进行手术复位,以免睾丸因缺血时间过长而发生坏死。

5.前列腺炎:前列腺炎也可能引起睾丸疼痛。前列腺发生炎症时,炎症因子可通过神经反射引起睾丸牵涉性疼痛。患者除睾丸疼痛外,还常伴有尿频、尿急、尿痛、尿不尽等排尿不适症状,以及会阴部、下腹部坠胀疼痛等。治疗前列腺炎需要根据具体类型进行,如细菌性前列腺炎需要使用抗生素,同时可配合使用α-受体阻滞剂改善排尿症状,患者应避免久坐、酗酒、辛辣饮食等不良生活习惯。

睾丸疼痛可能是多种疾病的表现,如果早上起来出现睾丸疼痛,应及时就医,进行详细的检查,如体格检查、超声检查等,以明确病因,尽早进行针对性的治疗,避免延误病情造成严重后果。