张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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酒精性肝硬化的临床表现

2024.08.17 07:26

酒精性肝硬化是长期过量饮酒导致的肝脏疾病,其临床表现主要包括黄疸、腹水、肝区疼痛、肝功能减退和门脉高压等症状。具体分析如下:

1.黄疸:酒精性肝硬化患者由于肝细胞受损,对胆红素的代谢和排泄能力降低,导致血清胆红素水平升高,出现皮肤、巩膜黄染。胆红素在皮肤中沉积还会形成瘙痒。

2.腹水:肝硬化导致肝脏合成白蛋白的能力下降,引起血浆胶体渗透压降低,使血液成分及体液容易渗出至腹腔,形成腹水。患者可出现腹胀、腹痛、呼吸困难等症状。

3.肝区疼痛:酒精性肝硬化患者肝脏体积缩小,包膜紧张,导致肝区疼痛。疼痛多为持续性隐痛,有时可因体位改变或咳嗽加重。

4.肝功能减退:肝功能减退表现为乏力、食欲不振、恶心、呕吐等症状。由于肝脏对激素的灭活作用减弱,患者还可能出现肝掌、蜘蛛痣等内分泌紊乱表现。

5.门脉高压:酒精性肝硬化导致肝脏内血管扭曲、阻塞,引起门脉高压。门脉高压可导致食管胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张、脾大、脾功能亢进等症状。

酒精性肝硬化严重影响患者的生活质量和寿命,早期诊断和治疗对改善预后至关重要。戒酒是治疗酒精性肝硬化的关键,同时需针对患者的具体症状和并发症进行综合治疗。患者应保持良好的生活习惯,避免过度劳累,定期复查肝功能,以降低病情恶化的风险。