酒精性肝硬化怎么确诊

2024.08.22 22:51

酒精性肝硬化是一种由于长期过量饮酒导致的肝脏疾病，确诊需结合临床表现、实验室检查、影像学检查、肝脏活检及病史评估。具体分析如下：

1.临床表现：酒精性肝硬化患者常有长期饮酒史，临床表现为乏力、食欲不振、体重减轻、黄疸、腹水、肝区疼痛等。体检时可发现肝脾肿大、腹壁静脉曲张等体征。这些症状和体征有助于临床医生对酒精性肝硬化进行初步判断。

2.实验室检查：实验室检查包括血清肝功能指标如ALT、AST、ALP、总胆红素等、凝血功能如PT、APTT等以及血清蛋白电泳等。这些指标可反映肝脏损伤程度，为诊断提供依据。

3.影像学检查：影像学检查包括超声、CT、MRI等，可观察肝脏大小、形态、密度及血管情况。肝硬化时，肝脏体积缩小、表面不平、边缘变薄，伴有门静脉高压、脾大等表现。

4.肝脏活检：肝脏活检是确诊酒精性肝硬化的金标准。通过肝脏穿刺取得肝组织，观察肝细胞损伤、纤维化程度及炎症活动度等，可明确诊断并评估病情严重程度。

5.病史评估：详细询问患者饮酒史，包括饮酒量、饮酒年限等，有助于评估酒精性肝硬化的风险。同时，了解患者是否有其他肝脏疾病史，如病毒性肝炎、脂肪肝等，以便排除其他原因导致的肝硬化。

综合以上各项检查和评估，结合临床表现、实验室检查、影像学检查、肝脏活检及病史，可确诊酒精性肝硬化。在确诊后，患者应积极戒酒，配合医生进行治疗，以延缓病情进展，改善生活质量。同时，定期随访，监测肝功能及病情变化，有助于及时发现并处理并发症。

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