杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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心肌梗死装支架后有什么风险

2024.10.12 11:00

心肌梗死装支架后可能存在支架内血栓形成、出血风险、再狭窄、血管损伤、心律失常等风险。具体分析如下:

1.支架内血栓形成:支架植入后,若血管内皮未能完全覆盖支架,或患者未规范使用抗血小板药物,可能导致支架内血栓形成,引发再次心肌梗死。这是一种较为严重的并发症,往往起病急骤,预后较差。

2.出血风险:术后为防止血栓形成,患者常需使用抗血小板和抗凝药物,这可能增加出血的风险,如消化道出血、鼻出血、皮下出血等。出血严重时可危及生命。

3.再狭窄:尽管支架可撑开血管,但随着时间推移,血管内膜可能过度增生,导致支架内或支架两端血管再次狭窄。这可能需要再次介入治疗或外科手术。

4.血管损伤:在支架植入过程中,可能会对血管造成一定的损伤,如血管夹层、穿孔等。这些损伤可能影响血管的正常功能,甚至导致严重的并发症。

5.心律失常:手术操作或心肌缺血再灌注损伤可能影响心脏的电生理活动,导致心律失常,如室性心动过速、心室颤动等。严重的心律失常可导致猝死。

心肌梗死装支架虽然是一种有效的治疗方法,但也存在一定的风险。患者在术后需要严格遵循医生的建议,进行规范的药物治疗、生活方式调整和定期复查,以降低风险,提高生活质量和预后。同时,医生在手术前也会充分评估患者的病情和风险,权衡利弊,为患者选择最合适的治疗方案。