陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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无肌病皮肌炎的并发症有哪些

2024.11.25 13:06

无肌病皮肌炎的并发症有皮肤损害加重、钙质沉着、间质性肺炎、吞咽困难、恶性肿瘤。具体分析如下:

1.皮肤损害加重:无肌病皮肌炎本身以皮肤症状为主要表现,随着病情发展,皮肤损害可能进一步加重。如典型的向阳性紫红斑可能范围扩大、颜色加深,Gottron丘疹也可能增多、融合等。这不仅影响患者外观,还可能导致皮肤感染风险增加,因为受损皮肤的屏障功能被削弱,外界病菌更容易侵入。

2.钙质沉着:这是较为常见的并发症。钙质在皮肤、皮下组织等部位异常沉积,可形成坚硬的结节或斑块。这些钙质沉着物可能出现在关节周围,影响关节活动,导致关节疼痛、僵硬,严重时甚至造成关节畸形,极大地影响患者的生活质量。

3.间质性肺炎:是无肌病皮肌炎较为严重的并发症。炎症累及肺部间质组织,导致肺功能受损。患者可能出现进行性加重的呼吸困难、干咳等症状。随着病情进展,肺的通气和换气功能不断下降,严重时可发展为呼吸衰竭,危及生命。

4.吞咽困难:由于疾病影响到咽喉部肌肉或食管肌肉的正常功能。患者在吞咽时会感到费力,开始可能只是对固体食物吞咽困难,逐渐发展为对液体食物也难以吞咽。这不仅导致患者营养摄入不足,还可能引起误吸,导致吸入性肺炎等肺部感染疾病。

5.恶性肿瘤:无肌病皮肌炎患者患恶性肿瘤的风险较普通人群高。可能并发的肿瘤类型多样,如肺癌、胃癌、乳腺癌等。肿瘤的发生与皮肌炎的免疫异常等因素有关,肿瘤的存在又会加重皮肌炎的病情,形成恶性循环,给患者的治疗和预后带来极大挑战。

无肌病皮肌炎患者应定期进行全面检查,包括皮肤检查、肺功能检查、肿瘤筛查等,以便早期发现并发症并及时干预。同时,患者应保持健康的生活方式,如均衡饮食、适度运动、避免过度劳累等,有助于提高身体免疫力,减轻病情发展。