陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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皮肌炎会引起哪些并发症

2024.11.25 13:06

皮肌炎可引起肺部病变、心脏病变、恶性肿瘤、钙质沉着、吞咽困难等并发症。具体分析如下:

1.肺部病变:皮肌炎患者的肺部容易受累。间质性肺炎是常见的肺部并发症,由于炎症累及肺部间质组织,会导致患者出现进行性呼吸困难、干咳等症状。肺功能逐渐下降,严重影响患者的呼吸功能。而且患者还可能出现肺纤维化,这是肺部组织被瘢痕组织替代的一种病理改变,一旦发生肺纤维化,病情往往难以逆转,进一步加重呼吸衰竭的风险。

2.心脏病变:心脏并发症在皮肌炎患者中也不少见。可能出现心肌炎,心肌细胞受到炎症侵袭,影响心脏的正常收缩和舒张功能。患者可能会有心悸、胸闷等不适症状。还可能引发心律失常,心脏的电传导系统紊乱,导致心跳过快、过慢或者不规则跳动。严重时可发展为心力衰竭,心脏无法有效地泵血,导致全身血液循环障碍,威胁患者生命健康。

3.恶性肿瘤:皮肌炎患者患恶性肿瘤的风险相对较高。肿瘤类型多样,如肺癌、胃癌、乳腺癌等。皮肌炎与肿瘤之间的关系较为复杂,可能是皮肌炎患者自身免疫系统紊乱,使得机体对肿瘤细胞的监测和清除能力下降。同时,肿瘤细胞也可能释放某些物质,进一步加重皮肌炎的病情。这种并发的恶性肿瘤往往会影响患者的预后,增加治疗的复杂性和难度。

4.钙质沉着:钙质沉着是皮肌炎的一个特殊并发症。在皮肤、皮下组织或肌肉中会有钙盐沉积。可能与皮肌炎患者的局部炎症、血管病变以及代谢异常有关。钙质沉着可表现为皮下结节或斑块,质地坚硬,有时会破溃流出白色石灰样物质。这些钙化物会影响局部组织的正常功能,如关节周围的钙质沉着可能导致关节活动受限,给患者的日常生活带来诸多不便。

5.吞咽困难:皮肌炎会累及咽喉部和食管的肌肉。咽喉部肌肉受累时,患者会出现吞咽困难,开始可能只是吞咽固体食物困难,随着病情发展,流质食物甚至唾液的吞咽都会受到影响。这不仅会导致患者营养摄入不足,体重下降,还可能因为误吸而引发肺部感染等严重问题。食管肌肉受累时,食管蠕动功能减弱,食物通过食管的时间延长,也会加重吞咽困难的症状。

皮肌炎患者在日常生活中要保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适量运动、充足休息等。避免过度劳累和感染,定期进行身体检查,以便早期发现可能出现的并发症并及时治疗。同时,要严格遵循医生的治疗方案,不要自行增减药物剂量。