陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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强直性脊柱炎的治疗方法是什么

2024.11.25 13:06

强直性脊柱炎的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、运动疗法、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗是强直性脊柱炎的主要治疗方式。非甾体抗炎药可有效减轻疼痛和炎症,如布洛芬等,能改善患者的关节肿痛症状。抗风湿药物如柳氮磺吡啶等,对控制病情发展有一定作用。生物制剂是近年来的新型药物,对于病情较重、对传统药物反应不佳的患者效果较好,能特异性地阻断炎症因子,减轻关节破坏,但价格相对较高。

2.物理治疗:物理治疗有助于缓解强直性脊柱炎患者的症状。热疗是常用的方法,像热敷、热水浴等,通过温热作用促进局部血液循环,减轻肌肉痉挛,缓解疼痛。按摩也有一定效果,专业的按摩师可以通过手法放松紧张的肌肉,改善关节活动度。牵引对于改善脊柱的弯曲度有帮助,能够减轻脊柱关节间的压力,防止关节进一步融合。

3.运动疗法:运动疗法对强直性脊柱炎患者非常重要。规律的运动可以维持脊柱关节的活动度,增强肌肉力量。游泳是一种非常适合的运动,水的浮力可以减轻身体重量对关节的压力,同时全身的肌肉都能得到锻炼。瑜伽也有一定益处,一些柔和的瑜伽动作可以伸展脊柱,增加关节的灵活性。另外,日常的伸展运动也不可少,如简单的脊柱伸展操,定期进行可以防止脊柱僵硬。

4.手术治疗:手术治疗主要针对病情严重、出现严重关节畸形或功能障碍的患者。脊柱矫形手术可以改善脊柱的畸形,恢复一定的脊柱生理曲度,提高患者的生活质量。髋关节置换术适用于髋关节受累严重、疼痛和功能丧失明显的患者,术后能有效缓解疼痛,恢复髋关节的活动功能。但手术风险较高,术后也需要较长时间的康复。

5.中医治疗:中医治疗强直性脊柱炎有独特的方法。中药内服根据患者的不同证型进行辨证论治,如肝肾亏虚型可采用补益肝肾的方剂,以调节机体的阴阳平衡,改善症状。针灸治疗通过刺激穴位,起到疏通经络、调和气血的作用,对缓解疼痛和改善关节功能有一定效果。推拿按摩也是中医常用手段,与物理治疗中的按摩类似,但更注重经络穴位的刺激,能调整脊柱关节周围的气血运行。

强直性脊柱炎患者在治疗过程中,应定期复查,以便医生及时了解病情变化调整治疗方案。同时,要保持良好的生活习惯,如正确的坐姿和站姿,避免过度劳累和长时间保持同一姿势,戒烟限酒,这些都有助于病情的控制和康复。