陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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强直性脊柱炎的治疗方法是什么

2024.11.25 13:06

强直性脊柱炎的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、运动疗法、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗是强直性脊柱炎的主要治疗方式。非甾体抗炎药可有效减轻疼痛和炎症,如布洛芬、双氯芬酸等,能改善患者的关节肿痛症状。抗风湿药物如柳氮磺吡啶,对于外周关节炎有较好疗效。生物制剂如肿瘤坏死因子拮抗剂,能特异性地阻断炎症反应通路,对控制病情进展效果显著,但价格相对较高且可能有感染风险等副作用。

2.物理治疗:物理治疗有助于缓解疼痛、改善关节活动度。热敷可以促进局部血液循环,减轻肌肉痉挛,常用的热敷方式包括热毛巾、热水袋等热敷于疼痛部位。按摩能放松紧张的肌肉,减轻关节压力,应由专业人员操作,避免不当按摩加重病情。牵引对于改善脊柱的弯曲度有一定帮助,可拉开椎间隙,减轻对神经的压迫。

3.运动疗法:运动对强直性脊柱炎患者非常重要。游泳是一种很好的全身性运动,水的浮力可减轻身体重量对关节的压力,同时能锻炼到全身的肌肉和关节。瑜伽中的一些伸展动作,如脊柱扭转、前屈等,有助于保持脊柱的柔韧性。规律的散步也能增强心肺功能,改善关节的灵活性,但要注意避免过度劳累。

4.手术治疗:当强直性脊柱炎患者出现严重的脊柱畸形、髋关节强直等情况时,可能需要手术治疗。脊柱矫形手术可以改善脊柱的畸形,恢复一定的身体形态和功能,但手术风险较大,术后需要较长时间的康复。髋关节置换术适用于髋关节严重受损的患者,能有效改善关节功能,提高患者的生活质量,但人工关节有一定的使用寿命。

5.中医治疗:中医在强直性脊柱炎的治疗中有独特之处。中药内服根据患者的辨证论治,采用具有祛风除湿、通络止痛、补肾强筋等功效的方剂,整体调理身体机能。针灸通过刺激穴位,起到疏通经络、调和气血的作用,可缓解疼痛、改善关节功能。推拿按摩也是中医常用的手段,能调整脊柱关节的位置关系,缓解肌肉紧张。

强直性脊柱炎患者在治疗过程中,要保持积极乐观的心态,定期复诊,根据病情调整治疗方案。在进行运动时要循序渐进,避免受伤。同时,要注意日常生活中的姿势,保持正确的坐姿和站姿,睡硬板床,避免脊柱弯曲加重。饮食上要注意营养均衡,增强身体抵抗力。