陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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强直性脊柱炎的治疗方法

2024.11.25 13:06

强直性脊柱炎的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、运动疗法、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗是强直性脊柱炎的主要治疗方式。非甾体抗炎药可有效减轻疼痛和炎症,如布洛芬等,能改善患者的关节肿痛症状。抗风湿药物如柳氮磺吡啶等,对控制病情发展有一定作用。生物制剂是近年来的新型药物,对于病情较重、传统药物治疗效果不佳的患者效果较好,能特异性地阻断炎症因子,缓解病情进展,但价格相对较高。

2.物理治疗:物理治疗有助于缓解强直性脊柱炎患者的症状。热敷可以促进局部血液循环,减轻肌肉痉挛和疼痛,患者可使用热毛巾或热水袋敷于疼痛部位。按摩能放松紧张的肌肉,改善关节活动度,应由专业人员进行操作,避免因手法不当造成损伤。牵引对于改善脊柱的弯曲度有一定帮助,可防止脊柱进一步畸形,但要根据患者的具体情况调整牵引的力度和时间。

3.运动疗法:运动疗法对强直性脊柱炎患者非常重要。规律的运动可维持脊柱关节的活动度,增强肌肉力量。游泳是一种非常适合的运动方式,水的浮力可减轻身体重量对关节的压力,同时全身肌肉都能得到锻炼。瑜伽中的一些体式也有助于脊柱的伸展和关节的活动,不过要在专业教练的指导下进行,避免过度伸展造成损伤。另外,日常的伸展运动,如站立位伸展脊柱、弯腰触摸脚尖等简单动作,也应每天坚持进行。

4.手术治疗:手术治疗适用于强直性脊柱炎晚期出现严重畸形或关节功能障碍的患者。脊柱矫形手术可以改善脊柱的畸形,恢复一定的身体形态和功能,但手术风险较大,术后需要较长时间的康复。髋关节置换术对于髋关节受累严重、疼痛剧烈且功能丧失的患者是一种有效的治疗方法,可明显改善患者的行走能力和生活质量,但人工关节有一定的使用寿命,患者需要在术后注意保护。

5.中医治疗:中医治疗强直性脊柱炎有独特的方法。中药内服根据患者的辨证论治,采用不同的方剂,如肝肾亏虚型可使用补益肝肾的药物,以调节机体的阴阳平衡,改善症状。针灸治疗通过刺激穴位,起到疏通经络、调和气血的作用,对于缓解疼痛和改善关节功能有一定效果。推拿也能调整脊柱关节的位置关系,放松肌肉,减轻疼痛,但需要专业的中医推拿师操作。

强直性脊柱炎患者在治疗过程中,要保持积极的心态,遵循医生的治疗方案,定期复查。生活中要注意保持正确的姿势,避免长时间弯腰、驼背或久坐,睡眠时应选择硬板床,以维持脊柱的生理曲度。饮食上要注意营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素的食物,增强机体抵抗力。