陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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强直脊柱炎治疗方法是什么

2024.11.25 13:06

强直性脊柱炎的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、运动疗法、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗是强直性脊柱炎的主要治疗方式。非甾体抗炎药可有效减轻疼痛和炎症,如布洛芬、双氯芬酸钠等,能改善患者的关节肿痛症状。抗风湿药物如柳氮磺吡啶肠溶片,对于外周关节炎效果较好。生物制剂如肿瘤坏死因子拮抗剂,能特异性地阻断炎症因子,对控制病情进展有显著效果,但价格相对较高且可能有感染风险等不良反应。

2.物理治疗:物理治疗有助于缓解疼痛、减轻肌肉痉挛并改善关节活动度。热疗是常用的方法,像热敷、热水浴等,通过温热作用促进局部血液循环,减轻炎症反应。按摩和牵引也有一定作用,按摩可以放松紧张的肌肉,牵引则有助于改善脊柱的关节间隙,减轻对神经的压迫,但按摩和牵引需要专业人员操作,避免力度不当造成损伤。

3.运动疗法:运动对于强直性脊柱炎患者非常重要。规律的运动可以维持脊柱关节的活动度,增强肌肉力量。游泳是一种非常适合的运动方式,水的浮力可以减轻身体重量对关节的压力,同时全身肌肉都能得到锻炼。瑜伽也有助于提高身体柔韧性,但要选择适合患者自身情况的动作。另外,日常的伸展运动,如脊柱伸展、髋关节伸展等,应每天坚持进行,以防止关节僵硬。

4.手术治疗:当强直性脊柱炎患者病情严重,出现严重的脊柱畸形、髋关节强直等情况时,可能需要手术治疗。脊柱矫形手术可以改善脊柱畸形,恢复一定的身体形态和功能,但手术风险较大,术后恢复也需要较长时间。髋关节置换术对于髋关节严重受损的患者,可以有效改善关节功能,提高患者的生活质量,但也存在感染、假体松动等风险。

5.中医治疗:中医在强直性脊柱炎的治疗中有一定作用。中药内服根据患者的辨证论治,采用不同的方剂,如肝肾亏虚型可能采用补益肝肾的方剂。针灸治疗通过刺激穴位,起到疏通经络、调和气血的作用,可缓解疼痛和改善关节功能。推拿按摩也有助于放松肌肉、调整关节位置,但中医治疗需要找到正规的中医机构和有经验的医生进行。

强直性脊柱炎患者在治疗过程中,要保持积极的心态,定期复查,根据病情调整治疗方案。同时,要注意日常生活中的姿势,避免长时间保持一个姿势,防止脊柱畸形进一步加重。饮食上要保证营养均衡,增强身体抵抗力。