杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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运动后心前区疼痛是心肌缺血吗

2024.09.10 18:14

运动后心前区疼痛有可能是心肌缺血,但不能仅凭此症状就确诊。

当运动后出现心前区疼痛时,确实要高度警惕心肌缺血的可能。因为在运动时,心脏负荷增加,心肌耗氧量增大,如果冠状动脉存在狭窄或痉挛等病变,导致心肌供血不能相应增加,就可能引发心肌缺血,从而出现心前区疼痛等症状。并非所有运动后的心前区疼痛都是心肌缺血导致的。其他情况如心脏神经官能症、肋软骨炎、胸膜炎等也可能引起类似表现。心脏神经官能症患者可因运动诱发心前区疼痛,但通常还伴有焦虑、抑郁等情绪问题,且各项检查多无明显异常。肋软骨炎可在运动牵扯时引发心前区局部的疼痛。胸膜炎则可能在深呼吸或运动时导致胸部疼痛。

一些非心脏疾病也可能出现心前区疼痛与运动相关的情况。比如,运动过度导致胸部肌肉拉伤,也会引起心前区的疼痛不适。所以,运动后心前区疼痛只是一个信号,提示需要重视并进一步排查原因。不能简单地将其归结为心肌缺血,而应及时就医,进行详细的检查,如心电图、心脏超声、心肌酶谱、冠状动脉造影等,以便明确诊断。只有准确找出病因,才能采取针对性的治疗措施,避免延误病情或导致不必要的担忧。同时,在日常生活中,应注意合理运动,避免过度运动和剧烈运动,尤其是对于有心脏基础疾病或其他慢性疾病的人群,更要根据自身情况选择适宜的运动方式和运动量。