杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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运动时心前区疼痛是心肌缺血吗

2024.09.10 18:14

运动时心前区疼痛有可能是心肌缺血,但不能仅凭此症状就确诊。

当运动时出现心前区疼痛,确实是心肌缺血的一个常见表现。在运动过程中,身体对氧气的需求增加,心脏需要更努力地工作来泵血以满足需求。如果冠状动脉存在狭窄或痉挛等病变,导致心肌供血不足,就可能引发心前区疼痛。并非所有运动时的心前区疼痛都是由心肌缺血导致的。其他情况如心脏神经官能症、肋软骨炎、胸膜炎等也可能引起类似症状。心脏神经官能症患者可能因精神心理因素在运动时感觉心前区不适;肋软骨炎可因运动牵扯而诱发疼痛;胸膜炎患者在运动时也可能因呼吸运动加重而出现心前区疼痛。

还需要综合考虑疼痛的性质、持续时间、伴随症状以及个体的健康状况等因素。如果运动时心前区疼痛频繁出现或疼痛剧烈、持续不缓解,伴有呼吸困难、出汗、恶心、呕吐等症状,或者本身就有高血压、高血脂、糖尿病等心血管疾病危险因素,心肌缺血的可能性就更大,应高度重视,及时就医进行相关检查,如心电图、心脏超声、冠状动脉造影等,以明确病因。同时,在未明确诊断之前,应避免剧烈运动,以防加重病情。运动时心前区疼痛可能是心肌缺血,但也可能是其他原因,需要仔细甄别和全面评估,以便采取正确的治疗措施。