陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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如何治疗类风湿性关节炎引起的手疼

2024.11.25 13:06

类风湿性关节炎引起的手疼可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗、功能锻炼、生活方式调整来缓解。具体分析如下:

1.药物治疗:类风湿性关节炎的手疼主要是炎症导致,药物治疗是基础。常用的药物有非甾体抗炎药,如布洛芬等,能有效减轻炎症和疼痛。抗风湿药物如甲氨蝶呤等,可以改善病情,控制关节病变进展。生物制剂如肿瘤坏死因子拮抗剂,对缓解症状也有较好效果。糖皮质激素在病情严重时可短期使用以快速消炎止痛,但长期使用有较多副作用。

2.物理治疗:物理治疗对手疼有辅助改善作用。热敷可以促进手部血液循环,减轻疼痛和僵硬感。例如使用热毛巾或热水袋敷于手部,每次15-20分钟,每天可多次进行。按摩也是一种方法,通过专业按摩师或自我按摩,可缓解手部肌肉紧张,减轻关节压力。另外,红外线照射等理疗手段,能够深入关节组织,起到消炎、止痛、改善关节功能的作用。

3.手术治疗:当药物治疗和物理治疗效果不佳,且关节出现严重畸形或功能障碍时可考虑手术。滑膜切除术可去除病变的滑膜组织,减少炎症介质的释放,从而缓解疼痛。关节置换术适用于关节严重受损的情况,如手部的掌指关节或指间关节置换,能有效改善关节功能,减轻疼痛,但手术风险和术后康复也需要重视。

4.功能锻炼:适当的功能锻炼有助于缓解手疼并维持关节功能。手指伸展和握拳练习是简单有效的方法,缓慢伸展手指至最大程度,然后握拳,重复多次。还可以使用握力器进行锻炼,增强手部肌肉力量,减轻关节负担。另外,进行一些精细动作的训练,如捡豆子、系纽扣等,有助于提高手部的灵活性,减少疼痛发作。

5.生活方式调整:良好的生活方式对缓解手疼很重要。保持手部温暖,避免寒冷刺激,在寒冷天气可佩戴手套。减少手部过度使用,避免长时间重复性的手部动作,如长时间打字等。同时,保持健康的体重,过重会增加关节负担,加重疼痛。饮食上多摄入富含维生素、蛋白质和钙的食物,如新鲜蔬菜、水果、牛奶等,有助于关节健康。

类风湿性关节炎患者在治疗过程中,应定期复诊,根据病情调整治疗方案。同时,要遵循医生的建议,不要自行增减药物剂量或停止治疗。在进行功能锻炼时要循序渐进,避免过度劳累加重关节损伤。